开学后将是病毒高峰

(资料图片仅供参考)

反复发烧咳嗽

肺炎支原体感染年年有，今年特别多。

在武汉，据极目新闻24日报道，10岁的湖北红安男孩高热10余天，基层医院用药多日仍无效后，转入武汉市肺科医院。

医生迅速锁定的罪魁祸首——不是细菌、不是病毒，而是一种叫支原体的微生物。

别看这种微生物连“外套”都不穿（没有细胞壁）但遇到抵抗力弱的人群，仍可致其局部白肺形成重症肺炎，甚至威胁生命。

武汉市肺科医院呼吸二病区副主任杨澄清说，CT检查发现，孩子的右肺“大片状实变”，也就是常说的“白肺”。

通过相关检查，小阳的支原体抗体呈阳性，肺炎支原体核酸阳性，随即确诊为肺炎支原体肺炎。目前，小阳的病情已得到控制，并趋于康复。

支原体感染常引起呼吸道感染，常为咽炎、支气管炎，表现为感冒一样，部分具有自限性，部分出现顽固性的干咳，严重者可发展为肺炎甚至重症肺炎，类似小阳这样的患者，就会发展成局部白肺，甚至更严重的情况。

杨澄清提醒，支原体感染一定要重视，当出现类似普通感冒症状，如咳嗽、发热两三天治疗无好转需及时就医。

在杭州，据都市快报23日报道，今年11岁的安安，发烧、咳嗽一周不见好转，有一天更是烧到了40℃，家长急急忙忙把他送到浙江省立同德医院儿科，检查发现左肺出现了大白肺。

儿科医生表示，今年夏天，在浙江省立同德医院就诊的患儿中，支原体肺炎的患儿明显增加。

病房中绝大部分患儿也都是支原体肺炎，与安安类似的情况也不在少数。

儿科病区满负荷运转，病房每天都是处于饱和状态，现在肺炎支原体感染一定要引起家长们的重视。

儿科医生提醒，近期肺部的这种不典型病原体高发，千万不能当成普通感冒或流感来治疗，擅自使用抗菌药，有可能会耽误病情。

在广东江门，据江门日报24日报道，该市多家医院近段时间感染肺炎支原体的患儿数量高居不下，有的患儿高烧一星期不退，有的连续干咳一个月，还有的发展成重症肺炎，出现肺不张、大片肺实变。

江门市妇幼保健院儿内科主任吴振波说：“住院患儿近七成都合并有肺炎支原体感染，且病情重的患儿中，大龄儿童占比较多。”

江门市中心医院儿科副主任医师傅雯静表示，肺炎支原体每几年会出现一次大流行，可持续2—3年。该科去年监测发现肺炎支原体进入了流行高发期，今年以来收治的因感染肺炎支原体引发肺炎入院的患儿已超过200例，加上门诊的轻症患儿，人数就更多了。

在南京，据江苏广电“江苏新闻”14日报道，南京市儿童医院呼吸科门诊，前来就诊的孩子络绎不绝，基本都是咳嗽、发热等症状。医生告诉记者，支原体肺炎的高发季节是秋冬季，上一次爆发是在2018年秋冬季。今年较为特别，可能与前几年新冠病毒流行有关。

南京市儿童医院呼吸科主任医师刘峰说，应避免跟生病的孩子、有症状的有慢性咳嗽的孩子密切接触，开学过后，九月份到十月份是一个病毒高峰，孩子们一定要注意不要特别劳累，有症状及时到医院就诊。

医生提醒：

不要盲目用药

面对有这些困惑和担忧的家长，8月24日，武汉儿童医院呼吸内科发布科普文章，由该科主任医师、中华医学会儿科学分会呼吸学组呼吸免疫协作组副组长陆小霞和该科主治医师杜青共同撰写，为家长介绍肺炎支原体肺炎。

感染该病的孩子，咳嗽特点是早期多以干咳为主，较为剧烈，可表现为咳得停不下来、面红耳赤。

部分孩子会伴有喘息，以婴幼儿多见。肺部早期体征可能不明显，但随着病情的进展，可能出现呼吸音降低和干湿啰音。

重症支原体肺炎还可出现气促、胸痛、咯血等呼吸道症状以及皮肤出疹、抽搐、血栓形成、血小板减少等肺外并发症。

针对家长的担忧，专家表示，整体而言，肺炎支原体肺炎属于儿童常见的呼吸道感染性疾病，大部分孩子经过规范治疗后都恢复得不错。

不过，对于病情严重，或是有过敏史的孩子，还需要关注是否出现呼吸系统后遗症，如闭塞性细支气管炎、支气管扩张等，家长可以带孩子定期到呼吸内科门诊随诊、评估。

据介绍，肺炎支原体是非典型病原中的一种，直径仅有2um—5um，是目前最小的原核致病性微生物。需要注意的是，常见的头孢、青霉素等药物主要通过破坏细胞壁达到疗效，而肺炎支原体既不属于病毒，也不属于细菌，没有细胞壁，因此，使用头孢、青霉素等药物治疗肺炎支原体肺炎，效果不佳。如果孩子感染了肺炎支原体，家长别擅自给孩子购买抗菌药，以免延误病情。

正规治疗方案有哪些内容？专家表示，肺炎支原体肺炎是肺炎的一种类型，可按常规肺炎治疗原则予以对症支持治疗，如充分休息、适当饮食，正确服用退热药等。阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类药物，是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物，可遵医嘱用药。但对于部分重症肺炎支原体肺炎患儿来说，容易出现呼吸道黏液阻塞，甚至出现较大的支气管被塑形分泌物堵塞的情况，就需要接受支气管镜介入治疗，清除下呼吸道分泌物和痰栓，促进肺复张、减少后遗症。

南京市儿童医院呼吸科主任医师刘峰则给出以下提醒：①支原体肺炎感染后，主要症状是持续发热、咳嗽、喘息、呼吸加快等，总疗程在10到14天左右；②肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，目前还没有支原体肺炎疫苗，预防感染要从增强体质、保持良好卫生习惯做起；③孩子发热、咳嗽持续3天以上，建议及时就医，以免因延误病情发展为重症。